伴侣HPV阳性要打疫苗吗

『伴侣查出HPV阳性，我还有必要打九价疫苗吗？』 上周有个读者私信我，说男朋友体检查出HPV阳性，她慌得不行，问的第一句话就是“我还没打九价，现在打还来得及吗”。直接说结论：来得及，而且非常有必要打。伴侣已经阳性了，不代表你体内已经有了所有亚型，也不代表疫苗对你没用。 我当初帮一个闺蜜捋这件事的时候，自己查了不少资料，发现大家对这个病的误解真的太多了。很多人以为“对方有了，我也跑不掉了”，就干脆放弃打疫苗。这想法其实挺危险的。 ———————————— HPV有200多种型别，你伴侣查出来的，大概率只是其中一种或几种。而九价疫苗覆盖的是9种高危+低危型，就算他感染的那一型恰好在疫苗里，你之前没接触过的其他型别，疫苗照样能防住。 打个比方吧，你家里进了小偷，不代表所有房间都被翻过了，锁上其他门还是有用的。 这里有个大家容易绕晕的问题，我自问自答一下： 问：他已经阳性了，我打疫苗还能防什么？ 答：第一，防他没有的那几种型别。第二，如果你还没感染过那一型，疫苗能拦住。第三，就算你俩是同一型，疫苗虽不能治疗已有的感染，但能防再次感染和交叉感染反复折腾。 ———————————— 我把门诊医生跟我说的逻辑整理成了一个对比，你看一眼就清楚了： 情况

打疫苗有用吗

说明

伴侣阳性，你从未感染过HPV

有用，全防

疫苗该打就打，别犹豫

伴侣阳性，你已感染某一型

对没感染的型别有用

不能清除已有感染，但能挡住其他的

伴侣阳性，你刚打完第一针

继续打完三针

中途停了反而亏

两个人都有同一个型

疫苗不治疗已有感染

靠免疫力自己转阴，疫苗防以后再中招 ———————————— 说点我自己的看法。我不太喜欢那种“反正都这样了算了”的态度。身边有个朋友，男友查出阳性她就没去约苗，结果半年后自己查出来CIN1，虽然不算严重，但那个焦虑劲儿真的折磨人。她在群里跟我说“早知道当时哪怕贵点也把针打了”。这事没有后悔药，苗这个东西，能约上就别拖。 还有一点新手容易忽略：打疫苗不等于不用做筛查。该做的TCT和HPV分型还是得做。疫苗是盾牌，筛查是雷达，两个都别丢。尤其是有过性生活之后，筛查比什么都实在。 ———————————— 新手小白常问的几个问题，再帮你捋一遍： • 有过性生活还能打吗——能，只要没怀孕、没急性发烧就可以约 • 打完三针之前要避孕吗——不用，但孕期不建议打，打完发现怀了就暂停，生完再补 • 伴侣需要打吗——国内男性目前九价还没全面放开，但二价四价男性也用不上，男的可以注意戴套、提高免疫力，有疣体去皮肤科处理 • 戴套能防住吗——能降低概率，但覆盖不到的皮肤接触防不住，所以别觉得戴了就万事大吉 ———————————— 我在查资料的时候看到过一项数据，大概意思是接种HPV疫苗能让宫颈癌前病变风险降九成左右，这个不是我编的，是柳叶刀上发过的真实研究（参考文献：The Lancet, 2020; HPV vaccination and cervical cancer prevention: a global review）。所以别拿“已经晚了”当借口。 说到底，伴侣阳性这件事，最不该做的就是自己吓自己然后摆烂。你今天多做一个动作，可能就是给三年后的自己省掉一堆麻烦。 兔哥经常跟读者说一句话：疫苗不是给没病的人准备的，是给还没遇到最坏情况的人准备的。希望能帮到你，但有些朋友想要更细的方案，比如已经查出阳性、TCT又异常的时候该怎么办呢，一起往下看吧——下次再聊那个话题。