多囊诊断标准里超声怎么看

『多囊诊断标准里超声怎么看？一文读懂卵巢多囊样改变』 很多姐妹拿到B超单，看到“卵巢多囊样改变”几个字就慌了，兔哥刚开始研究这病的时候也懵，今天咱们就掰开揉碎聊聊多囊诊断标准里超声怎么看。其实超声只是其中一环，别自己吓自己，咱们一起往下看吧。 什么是多囊卵巢综合征的超声表现 先说最直观的，超声底下正常的卵巢像一颗光滑的葡萄，而多囊的卵巢呢，经常能看到一圈小卵泡排布在边缘，像串珍珠项链。但有些朋友想要知道到底多少个才算数，该怎么办呢？根据2003年鹿特丹会议的标准，一侧或双侧卵巢里有12个以上直径在2-9毫米的小卵泡，或者卵巢体积变大超过10毫升，就够格了。不过这个12个的门槛，后来国际上也有不同声音，咱们后面会聊到。 鹿特丹标准到底怎么用 问：是不是B超看到多囊样改变就一定能确诊多囊？ 答：当然不是。诊断这病得符合三条里的两条：第一是月经稀发或闭经，第二是高雄激素的表现比如多毛或痘痘，第三才是超声看到多囊样改变。三条里占两条才行，光靠B超单可不行。博主经常使用的思路是，医生会把你的抽血结果和B超放一起看，这样才全面。 新老标准有啥不一样 问：为什么有的医生说卵泡数超过20个才算，有的说12个？ 答：这就涉及到标准更新了。早些年用鹿特丹标准，12个就够，但后来发现很多年轻姑娘卵泡多是正常的，所以国际多囊协作组在2018年建议，成年女性把门槛提高到了20个以上，不过这个新规在国内还没完全普及，很多医院仍沿用老标准。兔哥为大家带来了下面这个对比表格，一目了然。 对比项目

鹿特丹标准（2003）

新建议（2018）

卵泡数量

单侧≥12个

单侧≥20个

卵泡直径

2-9毫米

2-9毫米

卵巢体积

>10毫升

>10毫升

适用人群

所有育龄女性

主要针对成年女性 个人观点：别死磕B超单 我在长期关注这病的过程中发现，很多姐妹一上来就纠结卵泡数是11个还是13个，其实单次的超声结果受很多因素影响，比如月经周期的哪一天做的、B超机的分辨率、甚至医生扫查的角度。个人觉得，与其盯着B超数字焦虑，不如把月经情况和自身症状跟医生讲清楚，综合判断才靠谱。 新手容易踩的坑 • 误区一：以为卵巢大就是多囊。其实卵巢体积增大只是参考，关键看卵泡排列和数量。 • 误区二：月经正常B超多囊样改变就万事大吉。这叫卵巢多囊样改变，不等于多囊卵巢综合征，前者只是形态描述，后者是内分泌疾病。 • 误区三：只做腹部B超不做阴超。对没有性生活的姑娘，腹部B超憋尿后也能看，但阴道超声会更清楚，卵泡数数得更准，该怎么选听医生的。 超声报告上这些词要注意 拿到报告，重点看描述里有没有“双侧卵巢增大”“周边见多个小卵泡无回声”“呈项链征”这类字眼。但有些朋友想要知道卵巢体积怎么算，其实公式是长×宽×厚×0.523，如果算出来大于10毫升，就提示体积大了。不过这些数值最终得由超声科医生结合你的具体情况来看，咱们自己别瞎猜。 最后说点不一样的 兔哥觉得现在网上把多囊说得过于可怕，其实超声只是工具，人是活的。很多姑娘卵泡多但月经正常、排卵正常，这就不算病，只是体质偏多囊样而已。希望今天聊的能帮到你，诊断这事交给专业医生，咱们要做的就是提供准确的病史，别自己吓自己。文献参考：The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group. Hum Reprod 2004;19:41-47. 以及 Teede HJ, et al. Hum Reprod 2018;33:1602-1618.