巴氏涂片能查出哪些问题

『巴氏涂片能查出哪些问题？一文读懂这项妇科检查』 很多女性朋友去做妇科检查，医生可能会开一个叫巴氏涂片的项目，但有些朋友拿到单子就懵了，这玩意儿到底是查啥的，我身体没啥不舒服为啥要查这个，兔哥今天就跟大家唠唠，我们在使用这个检查的时候，它能帮我们揪出哪些身体里藏着的问题，希望这篇能给新手小白们带来点实在的干货，一起往下看吧。 巴氏涂片，说白了就是从宫颈上刮一点细胞下来，放在显微镜下看它们长没长歪，它是筛查宫颈癌最老牌也最基础的手段之一，博主经常使用的比喻就是，这就像给宫颈细胞拍了张证件照，看看有没有谁长着长着就变坏了，我们得知道，巴氏涂片能查出来的可不只是癌症那么简单。 它能查出来的问题，主要有下面这些

1、宫颈癌以及宫颈癌前病变

这是它最核心的任务，如果宫颈细胞已经开始发生异常变化，比如出现不典型增生，涂片就能逮住这些苗头，病变分轻中重三种级别，级别越高说明离癌症越近，这时候医生就会叫你进一步做阴道镜或者活检。

2、各种炎症感染

宫颈发炎是很常见的事，涂片能看出你有没有滴虫性阴道炎、霉菌感染，或者细菌性阴道病，这些病菌在片子里会露出马脚，医生一看细胞背景就能猜个八九不离十，这样用药就更有针对性。

3、疱疹病毒感染的痕迹

单纯疱疹病毒要是感染过宫颈，细胞会留下一些特殊的改变，虽然它不能确诊你正在感染，但能提示过去或现在有病毒活动，给医生一个参考方向。

4、滴虫和真菌的直接证据

有时候白带常规没查出来，但涂片里反而能看到活动的滴虫或者真菌菌丝，这就多了一层保险，避免漏诊。 那它查不出来的东西有哪些，很多人会搞混 问：巴氏涂片能查出子宫肌瘤吗？ 答：不能，肌瘤是长在肌肉层里的包块，细胞涂片根本够不着它，得靠B超才能看见。 问：能查出卵巢囊肿或者内膜癌吗？ 答：也不行，它的取样范围就局限在宫颈表面那一亩三分地，腹腔里的器官它鞭长莫及。 能查出来的问题

查不出来的问题

宫颈癌前病变​

子宫肌瘤

宫颈原位癌​

卵巢囊肿

滴虫、霉菌感染​

子宫内膜癌

疱疹病毒细胞改变​

输卵管疾病

细菌性阴道病线索​

怀孕相关情况 我个人觉得吧，很多女生对巴氏涂片有种莫名的恐惧，觉得刮宫颈肯定很疼，其实那个刷子就是软毛的，顶多有点酸胀，跟痛经比起来简直不值一提，但有些朋友想要更准确的结果，现在医院更推荐TCT（液基细胞学），它算是巴氏涂片的升级版，取样更干净，检出率也更高，不过巴氏涂片胜在便宜，基层医院也能做，对资源有限的地方还是很够用的。 我们在做这个检查的时候，要注意避开月经期，检查前两天别同房也别冲洗阴道，不然细胞被冲掉了或者混进精液，医生就看不准了，这些小细节做好了，结果才靠谱。 关于报告上的分级，你得看懂 以前老的分级法是巴氏Ⅰ到Ⅴ级，现在多用TBS描述性诊断了，但很多小医院还沿用老办法，兔哥给大家翻译一下： 巴氏Ⅰ级：正常，没发现问题，可以放心喝奶茶了。 巴氏Ⅱ级：有点炎症，但不算癌前，治治炎症就行。 巴氏Ⅲ级：可疑癌，得赶紧做活检，别拖。 巴氏Ⅳ级：高度可疑癌，基本跑不掉，尽快治疗。 巴氏Ⅴ级：确定是癌，马上住院安排后续。 这个分级虽然老套，但逻辑简单粗暴，适合新手理解，现在医生更多会写“未见上皮内病变”或者“ASC-US”这类词，看到英文别慌，问医生就对了。 巴氏涂片作为筛查工具，它最大的意义不是确诊，而是当个称职的哨兵，把真正危险的人挑出来送去进一步检查，我个人的看法是，就算打了HPV疫苗，也不能把这项检查扔掉，因为疫苗防不住所有病毒亚型，定期涂片加上HPV检测，才是双保险，就可以这样搭配着来，很多妇科医生也是这么建议的。 文献参考： [1] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018. [2] 魏丽惠. 宫颈癌筛查及异常管理中国专家共识[J]. 中国妇产科临床杂志, 2021.