『性欲低和泌乳素瘤有关吗?一文给你讲明白』 很多朋友私底下问我,最近总觉得那方面提不起兴趣,查了一圈也没找出原因,会不会跟脑子里长东西有关系。说真的,这事儿还真不是吓唬人,性欲低和泌乳素瘤有关吗,我直接给答案:有关系,而且关系还不小。 下面咱们掰开揉碎了聊,尽量说得你能听懂。 先说说泌乳素瘤是个啥玩意儿 简单讲,泌乳素瘤是垂体上长的一个小腺瘤,它会没完没了地分泌泌乳素。泌乳素本来是管催奶的,男的女的体内都有,正常量没事,一旦超标,身体就开始乱套。 我在门诊听过不少例子,有个三十出头的小伙子,结婚两年夫妻生活几乎为零,自己还以为是压力大,结果一查泌乳素高出五倍,核磁一做垂体有个小瘤子。所以别总觉得是自己不行或者心理有问题,有时候真就是激素在捣鬼。 那它到底怎么把性欲搞没了的 泌乳素这东西一高,会直接压制促性腺激素的释放,睾酮和雌激素跟着往下掉。你可以理解成:泌乳素是个霸道的开关,它一占上风,负责性欲的那几条通路就全给掐了。 具体表现我给你列一下: • 男性:欲望减退、勃起费劲、甚至乳头有乳液渗出 • 女性:月经变少或干脆不来、同房没感觉、非哺乳期泌乳 • 男女通病:容易累、看啥都提不起劲、情绪莫名其妙低落 看到这儿你可以对照一下,要是好几条都中了,别自己瞎琢磨,挂个内分泌科查个泌乳素就行,抽个血的事儿。 自问自答时间 问:是不是泌乳素一高就肯定是瘤子? 答:不是。熬夜、压力大、吃了某些胃药、甚至抽血前爬了楼,都能让泌乳素临时飙上去。所以确诊得在非应激状态下复查,加上垂体核磁才能定。 问:瘤子是不是得开颅? 答:绝大多数不用。泌乳素瘤对一种叫溴隐亭的药特别敏感,吃上一段时间很多人泌乳素就回去了,性欲也会慢慢回来。当然具体怎么用药得听医生的,别自己买来吃。 咱们用个表对比下,心里有个底 情况
泌乳素水平
性欲表现
常见处理
单纯压力大
轻度升高
时好时坏
调整作息先观察
药物影响
中度升高
服药期间减退
跟主治医生换药
泌乳素瘤
高出好几倍
持续低下,伴其他症状
吃药或手术 你看,区分起来其实没那么玄乎,关键是别把锅全甩给心情或者年龄。 我个人觉得吧,这块儿最坑人的地方在于大家羞于开口。门诊上好多患者拖了两三年才来查,期间自己买了各种补肾的、进口的保健品,钱花了不少,瘤子还在那儿长。说白了,性欲是个很诚实的指标,身体哪儿不对它会先给你信号,你别装看不见。 我在写这篇的时候也在想,要是早几年有人跟他们讲这个关联,可能不至于拖到视野都开始模糊了才来医院。垂体瘤大了会压视神经,那可不是闹着玩的。 回到开头那个问题,性欲低和泌乳素瘤有关吗,答案是肯定的。但也不是说所有没欲望都是它干的,甲状腺出问题、睾酮低下、抑郁症用药,甚至一段糟糕的关系都能影响。查清楚再动手,比乱补强一百倍。 说点实在的,如果你或者身边人正被这事困扰,先去做两个检查:性激素六项加垂体核磁。抽个血没多疼,核磁也就躺二十分钟。真查出来是泌乳素瘤,现在手段很成熟,别自己吓自己。 我在临床接触过的案例里,规范吃药三个月到半年,不少人反馈整个人像醒过来一样,精力回来了,那方面的想法也跟着回来了。但也得提醒一句,药不能随便停,泌乳素容易反跳,这点一定要跟医生配合好。 参考文献
1.
Melmed S, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011.
2.
中华医学会内分泌学分会. 中国高催乳素血症诊治共识. 中华内分泌代谢杂志, 2016.









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