月经推迟先做哪几项检查

『月经推迟了，先做哪几项检查才靠谱？』 月经推迟先做哪几项检查？先把答案摆这：验孕 → 血hCG → 阴道B超 → 性激素六项 + 甲功 + 泌乳素。顺序别乱，能少跑两趟医院。 日历翻过去好几天，小红点迟迟不来，这种感觉博主懂，真的是又慌又不敢说。其实月经推迟是个特别常见的信号，压力、熬夜、减肥、甲状腺、多囊……原因一大堆，但排查起来是有章法的，一起往下看吧！🩺 月经推迟几天，才需要去医院？ 先别急着挂号。 正常周期是 21～35 天，偶尔提前或推后 7 天以内，多数属于正常波动，身体自己会调回来。 真正需要管的，是这几种情况： • 推迟超过 7 天，而且有性生活史； • 连续 3 个周期都不规律； • 以前很准，这次突然乱了，还伴随长痘、掉发、体重暴涨； • 月经干脆不来了，超过 3 个月（这叫闭经，要认真查）。 第一步：在家先排除怀孕 ✅ 这是所有检查里最便宜、也最该先做的一步。 尿妊娠试纸：建议用晨尿，同房后 14 天左右测比较准。太早测、喝太多水把尿稀释了，都容易出现假阴性。 血β-hCG：同房后 8～10 天就能测出来，能定量，还能帮助判断是不是宫外孕。想要更安心，直接抽血，结果当天就能拿。 兔哥提醒一句：试纸阴性，不代表百分百没怀孕，特别是宫外孕时数值可能很低。所以有腹痛就别自己扛。 第二步：做个 B 超，看看"里面"啥情况 🔍 医生一般会开阴道 B 超（没性生活的做腹部憋尿那种），主要看三件事：

1.

子宫内膜厚度——内膜 8mm 以上，多半这几天就来了；5mm 以下，还得再等一阵；

2.

卵巢形态——有没有多囊样改变、囊肿；

3.

排除宫外孕——孕囊在不在宫腔里，这是保命级别的排查。 第三步：抽血查内分泌，这一步最容易查错时间 ⏰ 很多人白跑一趟，就错在"时机"上，该怎么办呢？看这张表： 检查项目

看什么

什么时候查

能说明什么

性激素六项

FSH、LH、E2、P、T、PRL

月经第 2～5 天（迟迟不来需医生判断）

排卵、卵巢功能、多囊倾向

甲功（TSH、FT4）

甲状腺

任何时间，空腹更佳

甲减甲亢都会让月经乱

泌乳素（PRL）

垂体

上午 9～11 点，静坐后抽

过高会直接抑制排卵

孕酮（P）

有无排卵

月经前 7 天左右

判断这个周期排没排卵 泌乳素特别娇气：熬夜、跑步、情绪紧张、同房后去抽，数值都可能虚高，建议单独复查一次再下结论。 第四步：这些项目，看情况加 ➕ 不是人人都要做，医生会根据你的年龄和症状挑： • AMH：评估卵巢储备，任何时间都能查，适合 35 岁以上或备孕半年没动静的姐妹； • 血糖 + 胰岛素释放试验：偏胖、黑棘皮、多囊倾向的人建议做； • 宫腔镜：有过人流史、月经量明显变少，要怀疑宫腔粘连，这个检查拖不得。 别等了的信号 🚨 出现下面任何一种，当天就去，别拖到下周： • 一侧下腹剧痛，尤其试纸阳性时； • 出血量大到一小时湿透一片卫生巾； • 试纸阳性伴头晕、肩膀痛。 兔哥的个人建议 🌿 我的看法是，月经推迟这件事，先花钱少、创伤小的查，再一步步往上加，别一上来就做全套几千块的套餐，真没必要。还有就是，查之前把最近三个月的周期、体重变化、吃药情况记在手机备忘录里，医生一看就明白，比你在诊室里现回忆强太多。身体发出的信号，我们认真听一听，它通常也会给你好反馈。希望能帮到你 💛 参考来源：中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组《异常子宫出血诊断与治疗指南》；《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》；《中国高催乳素血症诊疗共识》；ACOG 关于闭经评估的临床指南；UpToDate 成人闭经的病因与评估专题。